container top
Dr. Panescu Sebastian slider bottom

Afectiuni

Afectiuni pentru care va puteti adresa cabinetului de ortopedie


- Artrita, spondilita ankilopoetica, poliartrita reumatoida.

- Artroze: coxartroza, gonartroza (evaluare si programare in vederea interventiei chirurgicale pentru endoprotezare).

- Spondiloza cervicala.

- Lombalgie (durere de spate).

- Periartrita scapulo-humerala (dureri la nivelul umarului).

- Durerea de calcai (pintene calcanean, etc.).

- Diformitati ale coloanei vertebrale la copii si adulti (cifoza, scolioza).

- Diformitatile piciorului (picior plat, picior scobit, etc.).

- Hallux valgus, deget in ciocan.

- Diagnosticul si conduita terapeutica in tumorile osoase.

- Diagnosticul si conduita de tratament in osteoporoza.

- Tratamentul entorselor.

- Diagnosticul si tratamentul sechelelor dupa fracturi si entorse.

Lista afectiuni

Artrita

Se defineste ca fiind o inflamatie a unei articulatii.
Este o eroziune, o deteriorare treptata a cartilajului care acopera osul unei articulatii ce incepe sa se uzeze; apare odata cu inaintarea in varsta, dupa o lovitura sau la sportivi.
In urma acestui proces, osul de dedesubt incepe sa se ingroase si sa se deformeze si astfel nu mai permite o flexibilitate normala in articulatia respectiva.

Spondilita anchilozanta
Spondilita anchilozanta (spondilita anchilopoietica, pelvispondilita) este o boala cronica si progresiva care intereseaza în principal articulatiile sacroiliace si articulatiile coloanei vertebrale, cu evolutie spre anchiloza vertebrala. Boala a fost descrisa de Pierre-Marie (1899) si Striimpell (1897) si de Bechterew în 1892, fiecare prezentând formele clinice deosebite care le poarta numele. Se întâlnesc îndeosebi la barbati (90%), tineri (20 - 40 de ani).

Poliartrita reumatoida
Poliartrita reumatoida (poliartrita cronica evolutiva) este o inflamatie poliarticulara cronica, care evolueaza indelungat, cu puseuri acute, localizata de predilectie la articulatiile mici ale extremitatilor, simetrica, cu modificari radiologice de osteoporoza si teste biologice pozitive pentru factorii reumatoizi. Spre deosebire de reumatismul articular acut, care afecteaza inima, acest tip afecteaza articulatiile mai mult. Predispozitii: Boala afecteaza in special sexul feminin, la varste tinere (25 - 40 de ani). Se pare ca un rol adjuvant il are climatul rece si umed. Astazi poliartrita reumatoida este privita ca o boala imunologica.

Artroze

Apar dupa 40 de ani. Cu inaintarea in varsta, suprafetele articulare sunt expuse presiunii, frecarii. Cartilajul devine mai subtire, spatiul articular mai ingust. Pe marginile acestora se depune calciul sub forma de ciocuri, pinteni. Apare durerea iar mobilitatea articulatiei se reduce. Apare in special la batrani, dar si la tineri care fac in mod regulat efort mare, la unii sportivi care depun des efort mare, la obezi. Frecvent se poate localiza la coloana vertebrala (spondilartroza), la genunchi, articulatie coxo-femurala, la maini etc. Fac bine caldura, masajul, gimnastica medicala, balneoterapia. Chiar daca nu se vindeca total, durerea se reduce si articulatia isi recapata mobilitatea. in cel mai rau caz se ajunge la tratament chirurgical cu protezare.

Spondiloza cervicala

Odata cu inaintarea in varsta, oasele si ligamentele de la nivelul coloanei resimt cel mai bine trecerea anilor si se deterioreaza gradual, in special la nivelul gatului, producand o afectiune denumita spondiloza cervicala. Modificarile aduse de procesul de imbatranire constau in aparitia unor excrescente osoase neregulate pe vertebre, pierderea elasticitatii ligamentelor, distrugerea discurilor dintre vertebre, toate acestea conducand la aparitia durerii de gat, la “intepenirea” gatului prin limitarea miscarilor in articulatiile coloanei cervicale si uneori la afectari neurologice mai mult sau mai putin severe.

Lombalgia

Lombalgia sau lumbago este o durere care apare si se localizeaza in regiunea lombara. Ea mai poate fi resimtita in regiunea lombara inferioara, lombosacrata sau sacroiliaca. Frecvent se complica cu o sciatica.

Periartrita scapulo-humerala

Periartrita scapulo-humerala (PSH) este un sindrom clinic, caracterizat prin durere, redoare si impotenta functionala a umarului, asociate în diverse grade, determinate de procese patologice, care intereseaza tesuturile periarticulare (tendoane, burse) si  în unele cazuri  capsula articulara.Bolile reumatismale formeaza un grup de afectiuni cu localizari în primul rând la aparatul locomotor si cardio-vascular, ca urmare a unor leziuni caracteristice mezenchinale. Factorii etiologici în acest grup de boli sunt diferiti determinând tablouri clinice cu evolutie acuta, subacuta si cronica.

Durerea de calcai (pintene calcanean)

Pintenul calcanean, numit si pinten al calcaiului, e o formatiune osoasa nou aparuta pe suprafata plantara a osului calcaneu si care produce dureri la mers.

Diformitati ale coloanei vertebrale la copii si adulti (cifoza, scolioza)

Cifoza
Sunt deviatii ale coloanei vertebrale in plan sagital, prin exagerarea curburilor normale ale coloanei vertebrale. Exista insa cazuri rare, atipice, cand coloana se curbeaza invers : cifoza cervicala si lordoza dorsala. Deformatia se compenseaza printr-o hiperlordoza cervicala si lombara pentru echilibrarea coloanei. Cifozele pot fi suple,asa-zisele atitudini cifotice care pot corecta si hipercorecta voluntar prin contractia musculaturii sau fixe (rigide) care nu se mai pot corecta prin redresarea voluntara sau mobilizare pasiva. Debilitatea generala sau pozitiile gresite (in banca, la locul de munca) si miopia pot favoriza atitudinii cifotice. Cifozele adevarate, functionale au la baza un traumatism cu turtirea unei vertebre in unghi ascutit spre inainte (in pana) ceea ce determina asezarea coloanei in unghi deasupra si sub vertebra lezata.

Scolioza
Este deviatia colioanei vertebrale in plan frontal, cu rotiri ale corpurilor vertebrale de partea convexa, rotiri care antreneaza si coastele, determinand o gibozitate de partea covexa. Aceasta noua pozitie a coloanei vertebrale produce asimetrii ale umerilor si omoplatilor. Este vorba de o atitudine scoliotica, cand curburile se pot redresa usor, sau scolioza adevarata cand sau produs modificari osoase. Scolioza se constata la examinarea copilului, folosind aplecarea trunchiului inainte, pozitie in care apare gibozitatea de partea scoliozei.

Diformitatile piciorului

Scobit
Piciorul scobit semnifica o scobire excesiva a boitei tare a piciorului dand acestuia un aspect cambrat. Piciorul scobit poate fi provocat de o leziune neurologica, dar, de cele mai multe ori, cauza lui ramane necunoscuta. 

Plat
La nastere avem cu totii un picior plat, care dupa dezvoltarea boltilor plantare se corecteaza. Atunci cind diformitatea picioarelor nu se corecteaza, vorbim de piciorul plat congenital (mostenit/genetic), fiind intilnit des in cadrul unor familii, iar atunci cind deformatia apare mai tirziu din cauza supraincarcarii (obezitate, incaltaminte neadecvata etc.), vorbim de piciorul plat cistigat.

Hallux valgus

Proeminenta mediala a capului primului metatarsian, asociata deplasarii laterale a halucelui (degetul mare), ce da impresia falsa si larg raspandita a unei productii de os/cartilaj de tip tumoral. Cauza - Conformatia particulara a antepiciorului, mostenita pe linie materna; incaltamintea, pe nedrept acuzata, este doar un factor agravant si nu unul cauzator/favorizant.

Tumorile osoase

Tumorile se manifesta prin dureri, tumefactie sau fracturi in os patologic. Osul este un sediu frecvent al metastazelor altor tumori (de ex. san, bronhii, tiroida, rinichi si prostata). Tumorile maligne osoase primare rare, in total numai 6/milion populatie/an. Toate se manifesta prin dureri non-mecanice (ca durerea de dinti) urmate mai tarziu de tumefactie. intarzierile in punerea diagnosticului sunt frecvente. Caracteristicile radiologice ce sugereaza tumori osoase cuprind: distructii osoase, neoformare de os, tumefactia tesuturilor moi si periostoza. Metastazele sunt hematogene si apar de obicei mai intai in plamani. Tratamentul acestor tumori rare si foarte agresive este cel mai bine efectuat in centre specializate de tratament multidisciplina.

Osteoporoza

Numele bolii provine din latina si înseamna "os poros". Tesutul osos este un tesut viu, în care are loc permanent atât depunere de os cât si pierdere de os. Dupa vârsta de 35 de ani, pierderea de os depaseste depunerea. Când acest proces este accelerat, oasele devin tot mai fragile (chiar daca la exterior pot parea solide) si structura lor se aseamana tot mai mult cu a unui burete cu gauri mari în interior.

Tratamentul entorselor

Lezare a ligamentelor unei articulatii fara deplasarea suprafetelor articulare. Entorsele sunt provocate de o miscare brusca a articulatiei care o face sa depaseasca amplitudinile sale normale. Se pot distinge entorsele benigne de entorsele grave.

 
container bottom